Скардзячыся на болі ў суставах, адны пацыенты сутыкаюцца з дыягназам "артроз", іншыя - "артрыт".Пры сустрэчы, абмяняўшыся апісаннем сваіх сімптомаў у гутарцы, яны раптам прыходзяць да высновы - хвароба вось адна, раз праяўляе сябе практычна аднолькава і ў тым, і ў іншым выпадку!Наспявае пытанне: у чым тады адрозненні паміж артрытам і артрозам?Сапраўды, многія блытаюць гэтыя захворванні, але, нягледзячы на падабенства сімптаматыкі, артрыт і артроз - розныя хваробы, якія маюць значныя адрозненні ў клінічным плыні.А менавіта разуменне прычыны ўзнікнення захворвання, механізма яго ўзнікнення і развіцця прыводзіць да эфектыўнай тэрапіі.
Артрыт і артроз: што аб'ядноўвае
Узнікненне артрыту і артрозу можа быць выклікана як адзінкавым фактарам, так і сукупнасцю шматлікіх прычын.Абодва захворванні могуць развіцца пад уплывам, напрыклад, траўмы ці цукровага дыябету.У абодвух выпадках у пацыентаў адбываюцца дэгенерацыйна-дыстрафічныя змены ў сустаўных храстках, якія прыводзяць да моцных боляў, а ў некаторых выпадках - да абмежавання рухомасці.Мішэнню хвароб з'яўляюцца суставы і околосуставные тканіны арганізма, у прыватнасці, каленны сустаў.Хворыя, часам перамагаючы боль, абслугоўваюць сябе, а без эфектыўнай тэрапіі ўсе іх намаганні зводзяцца да нуля.Пацыент губляе працаздольнасць, набываючы наўзамен інваліднасць.
Згодна з прынятай класіфікацыі МКБ-10, артрыт і артроз аб'яднаны ў адну падгрупу «Артрапатыі» - парушэнні, якія дзівяць пераважна перыферычныя суставы (канечнасцяў).
Артрыт і артроз: адрозненні
Сітавінай сапраўды ўсталяваць трыгер, які запусціў адно з двух дадзеных захворванняў, немагчыма, але наступствы развіваюцца аднолькавыя: у суставе адчуваецца боль і тугоподвіжносць, прыпухласць, ацёк, пачырваненне, гіперэмія скуры над здзіўленым участкам і т. д. Зблытаць у рэальнасці гэтыя дзве зусім розныя паталогіі можа толькі чалавек без медыцынскай адукацыі, лекар.
Галоўнае адрозненне складаецца ў тым, што калі непасрэдным чыннікам артрозу з'яўляецца механічнае пашкоджанне, занадта вялікая ці непрапарцыйная нагрузка на сустаўны апарат, узроставыя змены, то артрыт выяўляецца як запаленчы працэс у суставе і ў околосуставных тканінах.Пры артрозе паказчыкі крыві знаходзяцца ў норме, паразы іншых органаў і сістэм не адбываецца.Пры артрыце назіраецца супрацьлеглая карціна: у крыві будуць вызначацца спецыфічныя вавёркі, падвышаная СОЭ і лейкацыты.У паталагічны працэс залучаюцца сэрца, ныркі, мочапалавая сістэма.
Яшчэ адно адрозненне - артроз у першую чаргу дзівіць каленны і тазасцегнавы суставы, якія нясуць вялікую апорную стабілізуючую нагрузку.Артрыт жа аддае перавагу дробныя суставы пэндзляў, ступняў, прамянезапясцевага сустаў, радзей закранае локцевы, каленны, тазасцегнавы.
Чым выклікаецца артроз?
Артроз вызначаецца спецыялістамі як невоспалительное захворванне суставаў, якое мае хранічны і прагрэсавальны характар плыні.У выніку дэгенерацыйна-дыстрафічных змен сустаўнай храсток руйнуецца.Нярэдка артроз суправаджаецца запаленнем сіновіальной абалонкі суставаў або звязкаў (сінавіт), які таксама ўносіць сваё ўкладанне, узмацняючы дэструкцыю сустаўных структур.
Якраз з-за сінавіту ў англамоўнай медыцынскай літаратуры астэаартроз называюць астэартрытам, выкарыстоўваючы суфікс «-іт» як паказальны на наяўнасць запаленчага працэсу.Хоць сінавіт не з'яўляецца неад'емнай часткай артрозу, ён цалкам можа працякаць і без яго.
Лічыцца, што артроз - доля пажылых людзей.Сапраўды з узростам рызыка атрымаць пашкоджанне суставаў няўхільна павялічваецца, аднак спартсмены таксама моцна рызыкуюць займець хваробу з-за празмерных фізічных нагрузак або парушэнні тэхнікі выканання, напрыклад, сілавых практыкаванняў.Акрамя гэтага да разбурэння сустаўна-звязкавага апарата могуць прывесці:
- спадчынная схільнасць,
- прыроджаныя або набытыя паталогіі развіцця суставаў (дысплазіі, адслаенне эпіфіза косткі, гіпермабільнасць суставаў і т. д.),
- наяўнасць метабалічных і гарманальных парушэнняў, такіх як цукровы дыябет,
- залішняя вага і атлусценне.
Дацкія навукоўцы правялі даследаванне фактараў рызыкі першаснага астэаартоз тазасцегнавага і каленнага суставаў.У выніку высветлілася, што генетычны фактар і навакольнае асяроддзе па-рознаму ўплываюць на буйныя апорныя суставы.Калі гаворка ідзе аб тазасцегнавым суставе, то найбольш значнымі для развіцця паталогіі з'яўляюцца генетычны (47%) і экалагічны (22%) кампаненты.Тым часам як для развіцця гэтай жа паталогіі ў каленным суставе найвялікае значэнне маюць узроставыя і палавыя адрозненні асабліва пасля 50 гадоў, а таксама разнастайныя фактары навакольнага асяроддзя.
Разбурэнне храстковай тканіны можа развіцца таксама з прычыны запаленчых захворванняў костак і суставаў (падагры, рэўматоіднага артрыта і інш.).
Што такое артрыт?
Артрытам прынята зваць увесь спектр захворванняў суставаў запаленчага характару.Калі хвароба закранула адзін сустаў - гэта моноартрит, больш за адзін - поліартрыт.Адрозніваюць артрыты як самастойныя захворванні і як праява іншых паталогій.У першым выпадку гаворка ідзе аб рэўматоідным, септычным артрыце, падагры.У другім - аб псарыятычным і рэактыўным артрыце.Запаленчы працэс у суставах таксама можа быць наступствам перанесенага гепатыту, хваробы Лайма (клешчавы барэліёз), гранулематозу.
Рэўматоідны артрыт уяўляе сабой аутоіммунных захворванняў, калі імунная сістэма чалавека памылкова атакуе тканіны ўласнага арганізма.У гэтым выпадку, апроч запаленчых рэакцый у іншых органах, адбываецца запаленне сіновіальной абалонкі суставаў без пранікнення ў яе мікробнага ўзбуджальніка.Сустаў ацякае, з'яўляецца боль, парушаецца рухомасць.
Яшчэ адной формай артрыта з'яўляецца падагра - сістэмная хвароба з прычыны няправільнага абмену рэчываў.Лішак мачавой кіслаты асядае на сустаўнай паверхні, выклікаючы запаленне.Вялікае значэнне для развіцця хваробы маюць спадчыннасць, гарманальны фактар (хварэюць у большасці выпадкаў мужчыны), няправільнае харчаванне.Нярэдка падагру блытаюць з артрознымі паразамі ў вобласці вялікага пальца ступні.
Развіццё некаторых відаў артрытаў правакуе пранікненне ў сустаўную прастору патагенных мікраарганізмаў, найбольш часта - бактэрый.