Астэахандроз - гэта захворванне, якое дзівіць міжпазваночныя дыскі і прыводзіць да развіцця рэактыўных змен у паравертебральных (околопозвоночных) структурах. Пад уплывам шэрагу фактараў адбываецца разрыхленне фібрознага кольца і ўкараненне ў яго пульпознага ядра.
Пры адсутнасці лячэння на дадзеным этапе паталагічны працэс заканчваецца прарывам фібрознага кольцы, і ўзнікае кіла міжпазваночнай дыска. Яна, у сваю чаргу, пачынае здушваць спіннамазгавыя нервы або сам спінны мозг, што спараджае компрессіонные сіндромы.
Асаблівасці і стадыі развіцця
Адметнай асаблівасцю астэахандрозу шыйнага сегмента з'яўляецца досыць разнастайны симптомокомплекс, які ўключае галаўныя болі і галавакружэнні, нестабільнасць артэрыяльнага ціску, адчуванне недахопу паветра, здранцвенне верхніх канечнасцяў і інш.
Усё гэта не толькі прыўносіць у жыццё значны дыскамфорт, але і ўскладняе дыягностыку, паколькі чалавек не звяртаецца адразу да неўролага, а ідзе на прыём да кардыёлага, артапеда або тэрапеўта. Лячэнне шыйнага астэахандрозу прызначаецца з улікам двух фактараў - фізіялагічнага, што мае на ўвазе натуральнае старэнне арганізма, і паталагічнага - наяўнасці ў пацыента запаленчых або дэгенерацыйна-дыстрафічных працэсаў.
Змены фізіялагічнага характару складаюцца ў замяшчэнні пульпознага ядра фіброзна тканінай, а клінічныя праявы ўзнікаюць толькі пры раздражненні нервовых карэньчыкаў. Паталагічныя змены назіраюцца за межамі храстка і абавязкова суправаджаюцца здушэннем нервовых канчаткаў і сасудаў. Сімптомы - болевыя адчуванні рознай лакалізацыі, храбусценне і пстрычкі пры паваротах галавы, цягліцавая слабасць або здранцвенне.
Шыйны аддзел з'яўляецца найбольш рухомым і адчувае меншыя, у параўнанні з грудным і паяснічным аддзелам, нагрузкі. У дарослых людзей яны не перавышаюць 115 кг, у той час як ніжняя частка пазваночніка вытрымлівае ціск да 400 кг. Аднак шыйныя пазванкі адрозніваюцца сваёй будовай - яны больш вузкія і высокія, што робіць іх уразлівымі для розных траўмаў і вывіхаў.
Лячэнне астэахандрозу шыйнага аддзела пазваночніка і яго працягласць у значнай ступені залежыць ад стадыі хваробы:
- на пачатковым этапе развіцця выяўленых сімптомаў практычна няма, і толькі пасля сур'ёзнай нагрузкі ці ў выніку працяглага знаходжання ў статычнай позе адчуваецца моцная стомленасць і дыскамфорт у шыйных цягліцах;
- другая стадыя характарызуецца зменай канфігурацыі дыскаў - яны пачынаюць спляскваць і асядаць, што вядзе да нестабільнасці хрыбетнага слупа. Болевы сіндром узнікае пры рухах, што абумоўлена кампрэсіяй нервовых карэньчыкаў з-за памяншэнні вышыні міжпазваночных дыскаў;
- на трэцяй стадыі адбываецца фарміраванне пратрузіі, якая папярэднічае міжпазваночнай кілы. Пульпознае ядро паступова ссоўваецца і пачынае выпінацца за межы анатамічных меж. З прычыны зашчамлення нервовых канчаткаў або спіннога мозгу болевы сіндром распаўсюджваецца не толькі на вобласць шыі, але і на ўсю воротніковую зону, а таксама верхнія канечнасці. Галаўныя болі і галавакружэнні абумоўлены заціскам крывяносных сасудаў;
- чацвёртая стадыя астэахандрозу шыйнага аддзела пазваночніка характарызуецца разбурэннем дыскаў і адукацыяй касцяных нарастаў - астэафітаў. Боль набывае пастаянны характар, рухі абмяжоўваюцца, мышцы слабеюць аж да атрафіі. Сімптомы становяцца цяжкімі: назіраецца страта каардынацыі, зніжаецца вастрыня зроку і слыху. Вылечыць шыйны астэахандроз на дадзеным этапе ўжо немагчыма, і прымяняюцца хірургічныя метады.
Прынцыпы і метады лячэння
Тэрапія астэахандрозу заўсёды комплексная і ўключае не толькі прыём медыкаментаў, але і фізіялячэнне, масаж, ЛФК і дыету. Сродкамі экстранай дапамогі пры моцных болях з'яўляюцца анальгетыкі. Не менш эфектыўныя прэпараты з групы НПВП.
З дапамогай нестэроідных супрацьзапаленчых сродкаў атрымоўваецца не толькі купіраваць болевы сіндром, але і зняць азызласць, палепшыць кровазварот і ўхіліць запаленне нервовых канчаткаў. Для ўзмацнення эфекту можна ўжываць мазі і крэмы, якія дзейнічаюць непасрэдна на ачаг болю і якія валодаюць большай бяспекай у параўнанні з таблеткамі.
У перыяд рэмісіі выкарыстоўваюцца сагравальныя і масажныя мазі, якія змяшчаюць пчаліны яд і раслінныя экстракты. Гэтыя прэпараты дапамагаюць зняць цягліцавыя спазмы, палепшыць кровазварот і аднавіць харчаванне запалёных тканін.
Для эфектыўнага лячэння астэахандрозу прызначаюцца прэпараты некалькіх груп:
- міярэлаксанты;
- вітаміны групы Ў;
- хондрапратэктары;
- судзінапашыральныя (вазадылататары);
- дыўрэтыкі (мачагонныя);
- сродкі для паляпшэння кровазвароту і рэалагічныя ўласцівасці крыві.
Нармалізацыя кровазвароту
Паляпшэнне крывацёку з'яўляецца адной з найважнейшых задач тэрапіі астэахандрозу. Прыём судзінапашыральных сродкаў неабходны для актывізацыі мікрацыркуляцыі, пашырэнні судзінкавага прасвету да фізіялагічных нормаў і разрэджвання крыві. У выніку галаўны мозг атрымлівае сілкаванне і кісларод у патрэбнай колькасці, што дадатна адбіваецца на яго функцыянаванні.
Каб пазбавіць пацыента ад пакутлівых сімптомаў у выглядзе галавакружэння і спазмаў, выкарыстоўваюцца камбінацыі судзінапашыральных лекаў з ноотропамі або антиагрегантами. У залежнасці ад стадыі хваробы і станы пацыента могуць прызначацца прэпараты, якія паляпшаюць кровазварот.
Для больш эфектыўнага лячэння гэтыя прэпараты спалучаюць з антиагрегантами, а таксама з ноатропнымі сродкамі. Пры моцна парушаным кровазвароце лекар можа прызначыць кароткачасовы курс ін'екцый, пасля зняцця вострай сімптаматыкі тэрапія працягваецца з дапамогай пераральнага прыёму таблетак.
Устараненне цягліцавых спазмаў
Астэахандроз заўсёды суправаджаецца напружанасцю цягліц там, дзе знаходзіцца паталагічны ачаг. Рухомасць здзіўленай вобласці парушаецца, і з'яўляецца боль. Гіпертонус шкілетных цягліц прынята разглядаць як ахоўную рэакцыю на хваравітасць. Для зніжэння спастычнасці цягліц прызначаюцца міярэлаксанты.
Пры лячэнні міярэлаксанты варта ўлічваць іх уплыў на псіхаматорныя рэакцыі і здольнасць да канцэнтрацыі. Гэта датычыцца пацыентаў, прафесійная дзейнасць якіх патрабуе павышанай уважлівасці, напрыклад, вадзіцеляў аўтатранспартных сродкаў.
Хондрапратэктары
Сродкі-хондрапратэктар прымяняюцца для аднаўлення і ўмацавання храстковай тканіны міжпазваночных дыскаў. Лячыць астэахандроз шыйнага аддзела з дапамогай дадзеных сродкаў можна толькі на ранніх стадыях, паколькі ў запушчаных выпадках эфекту ад іх не будзе.
У здаровага чалавека хондроіцін выпрацоўваецца ў дастатковым аб'ёме, які забяспечвае паўнавартаснае ўвільгатненне храсткоў. Калі па нейкім чынніку сінтэз хондроітіна парушаецца, храстковая тканіна губляе вільгаць і вытанчаецца.
Хондропротекторы ўтрымліваюць у сваім складзе хондроіцін сульфат, глюкозамін і гіялуронавай кіслаты ў розных камбінацыях. Пры іх прыёме актывізуецца выпрацоўка ўласнага хондроітіна, у выніку храстковая тканіна ўшчыльняецца, а рухомасць хрыбетніка - аднаўляецца.
Лекі апошняга пакалення ўтрымоўваюць у складзе і дадатковыя рэчывы - вітаміны і супрацьзапаленчыя кампаненты.
У большасці выпадкаў пацыентам прызначаюцца хондропротекторы ў таблетках, але часам ёсць неабходнасць ва нутрацягліцавых ці ўнутрысустаўных ін'екцыях. Сродкі мясцовага прымянення таксама могуць выкарыстоўвацца, аднак яны валодаюць найменш выяўленым дзеяннем.
Варта адзначыць, што эфект ад тэрапіі хондропротекторамі стане прыкметным толькі праз некалькі месяцаў.
Фізіятэрапія
Ці можна вылечыць астэахандроз шыйнага аддзела фізіятэрапеўтычнымі метадамі? Нажаль, цалкам пазбавіцца ад хваробы немагчыма, а фізіятэрапія працуе толькі ў спалучэнні з медыкаментозным лячэннем. Асноўнай задачай працэдур з'яўляецца стымуляцыя аднаўленчых працэсаў у арганізме і ўхіленне болевага сіндрому.
Самымі эфектыўнымі метадамі лічацца:
- электрафарэз, які дазваляе дастаўляць лекавыя прэпараты непасрэдна ў зону паразы;
- ультрагук;
- магнітатэрапія;
- дарсанваль;
- лазер.
Дзеянне электрафарэзу засноўваецца на выкарыстанні токаў малой магутнасці, якія падаюцца да адмысловых пласцін. Пад пласцінамі размяшчаюцца тампоны, прасякнутыя лекавымі прэпаратамі. Паколькі электраправоднасць скурных пакроваў дастаткова нізкая, лячэбныя рэчывы пранікаюць у глыбокія пласты і палягчаюць стан пацыента.
Калі электрафарэз праводзіцца з анестэтыкам, то здымаецца болевы сіндром, прымяненне пашырае сасуды сродкі спрыяе ўзмацненню крывацёку.
Вынікам магнітатэрапіі з'яўляецца паляпшэнне кровазвароту і зніжэнне праяў запаленчага працэсу - азызласці і болі. Праводзіць лячэнне магнітам можна і ў хатніх умовах, а ў некаторых выпадках нават часткова замяніць ім прыём медыкаментаў. Для гэтага спатрэбіцца спецыяльны прыбор.
Для лячэння захворванняў спіны прымяняецца лазер малой інтэнсіўнасці з інфрачырвоным спектрам. Лазерныя прамяні пранікаюць глыбока ў тканіны і ўздзейнічаюць на дэфармаваны ўчастак хрыбетніка. У выніку актывізуюцца абменныя працэсы ў храстковай тканіне, нервовыя канчаткі вызваляюцца ад кампрэсіі, і аднаўляецца звычайная праца цягліцавых структур.
Дарсанваль - гэта прыбор накіраванага дзеяння з дапамогай хутка загасальнага імпульснага току. Падчас працэдуры пераменны ток падаецца да цела праз шкляны электрод з газам і спрыяе:
- узмацненню кровазвароту;
- зніжэнню болевага парога адчувальнасці;
- паляпшэнню функцыі нервовай сістэмы;
- нармалізацыі тонусу крывяносных сасудаў;
- павышэнню ахоўных сіл арганізма.
Варта адзначыць, што Дарсанваль прымяняецца на любой стадыі астэахандрозу.
Гаючыя сіла масажу
Лячэбны масаж пры астэахандрозе шыйнага аддзела пазваночніка - гэта, бясспрэчна, самы прыемны, даступны і эфектыўны тэрапеўтычны метад. Аднак даверыць яго выкананне трэба кваліфікаванаму спецыялісту. Масажаваць воротніковую зону можна ў становішчы седзячы ці лежачы на жываце. Галоўнае, каб пацыенту было зручна, і ён змог паслабіцца.
Пачынаецца масаж з якія пагладжваюць рухаў у кірунку ад патыліцы да верхняй часткі спіны. Пагладжванні павінны ахопліваць і бакавыя вобласці шыі. Выконваецца 10-12 пагладжванняў з мінімальнымі намаганнямі, каб скурныя пакровы не ссоўваліся адносна цягліц.
Падоўжнае выцісканне робіцца вялікім і ўказальным пальцамі, якія захопліваюць скуру і як бы выціскаюць яе. Уздзеянне пры гэтым абмяжоўваецца мяккімі тканінамі, пазванкі ў працэс не залучаюцца. Выцісканне праводзіцца вельмі асцярожна, асабліва на першых сеансах. Рухі ідуць раўналежна хрыбетніку, па 5-6 раз з кожнага боку.
Наступны прыём - размінанне. Цягліцы шыі і верхняй частцы плеч размінаюцца кругавымі рухамі напаўсагнутых пальцаў, спачатку - уздоўж пазваночніка, а затым - па баках шыі. Паколькі размінанне закранае глыбокія пласты тканін, робяць яго ў адпаведнасці з дыягназам хворага, каб не пагоршыць паталогію.
Расціранне неабходна для ўзмацнення кровазвароту шляхам разагравання скурных пакроваў. Праводзіцца падушачкамі пальцаў або якія пілуюць рухамі бакавых паверхняў далоняў.
Дапушчаюцца і кругавыя якія расціраюць рухі. Пачынаюць расціранне з верхняй часткі шыі і паступова рухаюцца да надплечча, захопліваючы трапецападобную мышцу. Пры з'яўленні болю або дыскамфорту ў пацыента намаганні варта аслабіць.
Завяршаецца сеанс пагладжваннямі, можна чаргаваць іх з выцісканнямі невялікай інтэнсіўнасці. У канцы прымяняецца вібрацыя. Агульная працягласць масажнага сеансу складае 25-30 хвілін, стандартная колькасць працэдур - 10.
Артапедычныя прылады
Каб звесці да мінімуму праявы астэахандрозу і ўзмацніць эфект ад лячэння, прымяняюцца розныя артапедычныя вырабы. Адмысловая ўвага неабходна звярнуць на становішча галавы і шыі падчас сну, паколькі менавіта падчас ці пасля начнога адпачынку мацней за ўсё адчуваюцца непрыемныя сімптомы - галаўны боль, скокі артэрыяльнага ціску, галавакружэнне і дыскамфорт у вобласці плячэй.
Усе гэтыя праявы сведчаць аб парушэнні цыркуляцыі крыві, і выправіць сітуацыю дапаможа артапедычная падушка.
Пры выбары выраба варта ўлічыць наступныя параметры:
- ідэальная форма для хворых астэахандрозам - прастакутная. Валікі і квадратныя падушкі дапускаецца выкарыстоўваць для кароткачасовага адпачынку, спаць на іх катэгарычна не рэкамендуецца;
- вышыня павінна быць не менш за 5 см, але не больш за 10 см;
- шырыня - трохі шырэйшая за плечы спячага;
- калянасць - сярэдняя. Занадта мяккія ці цвёрдыя падушкі не падыходзяць. Акрамя таго, артапедычныя вырабы выпускаюцца пераважна сярэдняй калянасці.
Яшчэ адной карыснай прынадай з'яўляецца іголкааплікатар, які лёгка можна выкарыстоўваць у хатніх умовах. Гэта прылада ўяўляе сабой шыпаваны кілімок з эластычнага матэрыялу, які прыкладваюць да воротніковой зоне.
Масажор варта пакласці на невялікую вузкую падушачку ці валік, каб выгін у шыі захоўваўся, і не было занадта балючых адчуванняў. У продажы ёсць і мадэлі ў выглядзе валікаў, якія таксама падыходзяць для лячэння шыйнага хондрозу.
Ляжаць на ігольчастым кілімку або валіку можна да паўгадзіны, але для першых сеансаў дастаткова 5-7 хвілін. Падчас выкарыстання рэкамендуецца мяняць становішча цела або перакочвацца. Працэдуру праводзяць 1 ці некалькі разоў у дзень.
Дыетычнае харчаванне таксама з'яўляецца важным складнікам комплекснага лячэння. Паколькі перашкодай да хуткага акрыяння часта служыць лішняя вага, з рацыёну лепш прыбраць паўфабрыкаты і фаст-фуд, зменшыць спажыванне солі і салодкай газіроўкі.
На пытанне "ці можна вылечыць шыйны астэахандроз" станоўчы адказ будзе ў выпадку выяўлення хваробы на ранняй стадыі. Пры ўмове пісьменнага падыходу да лячэння і выканання пацыентам урачэбных рэкамендацый можна дабіцца значнага паляпшэння і весці паўнацэннае, камфортнае жыццё нават у пажылым узросце. Будзьце здаровыя!