Астэахандроз уяўляе сабой захворванне апорна-рухальнага апарата, якое праяўляецца вытанчэннем костак і храсткоў суставаў. Часцей за ўсё ў пацыентаў дыягнастуецца астэахандроз пазваночніка, пры якім узнікае разбурэнне міжпазваночных дыскаў у шыйным, паяснічным або грудным аддзеле. Міжпазваночныя храсткі неабходны для амартызацыі рухаў і памяншэння нагрузкі на касцяную тканіну, таму разбурэнне дыскаў прыводзіць да паступовай паразы пазванкоў і дэфармацыі пазваночніка. Астэахандроз можа быць ускладненнем траўмы, працяглага парушэння выправы ці іншага паталагічнага стану. Лячэнне хваробы прадугледжвае правядзенне мануальнай тэрапіі, фізіятэрапіі і аператыўных умяшанняў пры значных дэфармацыях пазваночніка.
Астэахандроз ставіцца да самых распаўсюджаных захворванняў апорна-рухальнага апарата ў пажылых людзей. У падлеткаў і маладых людзей паталогія дыягнастуецца радзей. Да характэрных сімптомаў хваробы лекары адносяць моцны боль у вобласці здзіўленага сустава і парушэнне рухомасці. Без лячэння астэахандроз можа ўскладніцца здушваннем спіннога мозгу і парушэннем функцый унутраных органаў.
Сімптомы астэахандрозу
Праявы захворвання залежаць ад вобласці разбурэння сустаўных дыскаў. Асноўным сімптомам з'яўляецца ныючы ці востры боль, якая ўзмацняецца падчас рухаў. З-за гэтага пацыенты часта прымаюць змушаную позу. Пры астэахандрозе шыйнага аддзела пазваночніка пацыенту цяжка глядзець па баках, узнікаюць моцныя галаўныя болі. Калі захворванне ўскладняецца здушваннем перыферычных нерваў і спіннога мозгу, узнікаюць сімптомы парушэння руху і засмучэнні функцый унутраных органаў.
Іншыя сімптомы і прыкметы:
- Умераны тупы боль на працягу сутак, якая ўзмацняецца падчас рухаў;
- Распаўсюджванне болі ў вобласць галавы, пляча, таза і ніжніх канечнасцяў;
- Пастаяннае напружанне цягліц, звязаных з здзіўленым міжпазваночных суставам;
- Зніжэнне працаздольнасці;
- Парушэнне сну;
- Змена выправы і нязграбная хада.
Калі ў Вас назіраюцца падобныя сімптомы, раім запісацца на прыём да лекара. Своечасовая кансультацыя папярэдзіць негатыўныя наступствы для вашага здароўя.
Захворванне можа прагрэсаваць на працягу некалькіх гадоў. Раннія стадыі паразы храстка не выяўляюцца якімі-небудзь сімптомамі, аднак паступова ўзнікае пастаянная хваравітасць.
Прычыны астэахандрозу
У норме міжпазваночныя храсткі бесперапынна кровазабяспечваюцца і атрымліваюць дастатковую колькасць пажыўных рэчываў з крывёй для абнаўлення клетак і падтрыманні ўласнай структуры. Па меры старэння ў тканінах могуць адбывацца дэгенератыўныя змены, якія характарызуюцца недастатковым абнаўленнем клетак. Парушэнне крывацёку адбываецца пры здушванні артэрый на фоне сталага скрыўлення хрыбетніка ці траўмы. Таксама астэахандроз можа быць вынікам празмерных фізічных нагрузак.
Прычыны захворвання:
- Паступовае разбурэнне міжхрыбеткавага храстка з-за парушэння выправы, уздыму цяжару і асаблівасцяў перасоўвання. Чыннікам парушэння структуры міжпазваночных кружэлак можа быць нават працяглае нашэнне абутку з плоскай падэшвай;
- Краниовертебральные анамаліі - парушэнне ўзаемнага размяшчэння структур шыйнага аддзела пазваночніка і чэрапа. Пры гэтым часта ўзнікае здушванне сасудаў і парушэнне кровазабеспячэння тканін.
- Парушэнне абмену рэчываў, якое суправаджаецца недастатковым адукацыяй гідрафільных кампанентаў храстка;
- Запаленчае або аутоіммунных паражэнне храсткоў, пры якім ахоўная сістэма арганізма атакуе здаровыя тканіны;
- Грыжа межпозвоночного дыска - захворванне, якое характарызуецца зрушэннем храстка і выпінанне дыска ў спіннамазгавой канал.
Удакладненне прычыны астэахандрозу важна для падбору правільнага лячэння.
Дыягностыка астэахандрозу
Пры з'яўленні сімптомаў астэахандрозу неабходна запісацца на прыём да неўролага. Лекар клінікі пытаецца пацыента аб скаргах і вывучае анамнез для выяўлення фактараў рызыкі хваробы. Затым праводзіцца агульны агляд для выяўлення вонкавых прыкмет астэахандрозу і выключэнні сімптомаў парушэння функцый спіннога мозгу. Для пацверджання дыягназу неўролаг прызначае спецыяльныя абследаванні.
Метады дыягностыкі астэахандрозу:
- Рэнтгенаграфія пазваночніка. Неўролаг прызначае гэтае даследаванне для атрымання здымка здзіўленага сегмента хрыбетніка ў двух праекцыях. Перад правядзеннем працэдуры пацыента просяць распрануцца па пояс і ўстаць перад апаратам. Атрыманыя здымкі дазваляюць лекару выявіць кілу ці іншую паталогію, а таксама вызначыць ступень пашкоджання пазванкоў і міжпазваночнай дыска;
- Магнітна-рэзанансная тамаграфія - больш інфарматыўнае даследаванне, якое дазваляе неўролага вывучыць папластовыя выявы пазваночніка ў розных праекцыях. Падчас даследавання пацыента просяць зняць усе металічныя ўпрыгожанні і легчы на стол тамографа. Дыягностыка займае ад 15 хвілін да гадзіны. Гэта бязбольны і надзейны метад дыягностыкі астэахандрозу. Вынікі МРТ даюць магчымасць адразу выключыць іншыя захворванні з падобнымі сімптомамі, накшталт сухотнай паразы костак ці злаякаснай пухліны. Калі МРТ проціпаказаная, прызначаюць міелаграфію.
- Абследаванне подпаутинного прасторы спіннога мозгу (міелаграфія). Неўролаг прызначае гэтую працэдуру для выключэння сірынгаміэлія, анкалогіі і іншых паталагічных станаў абалонак мозгу. Метад атрымання здымка не адрозніваецца ад звычайнай рэнтгенаграфіі, аднак перад даследаваннем лекар уводзіць кантраснае рэчыва ў подпаутинное прастору. Перад пункцыяй лекар апрацоўвае скуру антысептыкам і абязбольвае тканіны. Іголка ўводзіцца ў міжпазваночнай прастору паяснічнага аддзела пазваночніка.
У спецыялізаванай клініцы праводзяцца бяспечныя і надзейныя дыягнастычныя даследаванні, якія дазваляюць хутка прыступіць да лячэння астэахандрозу.
Тэрапеўтычнае лячэнне астэахандрозу
Лячэнне праводзіцца пасля кансультацыі неўролага і артапеда. Пры нестабільнасці здзіўленага шыйнага сегмента пазваночніка праводзіцца накладанне каўняра Шанца. Загадзя выраблены артапедычны каўнер накладваецца на шыю і ўмацоўваецца з дапамогай бінтоў. Нашэнне каўняра неабходна для палягчэння нагрузкі на здзіўлены аддзел хрыбетніка і папярэджанні развіцця ўскладненняў. Пры цяжкім астэахандрозе паяснічнага або груднога аддзела пазваночніка пацыенту патрабуецца спакой. Лекар клінікі таксама прызначыць сімптаматычную тэрапію і фізіятэрапію для палягчэння стану хворага.
Метады тэрапіі астэахандрозу:
- Прызначэнне нестэроідных супрацьзапаленчых прэпаратаў для палягчэння болю. Неўролаг прызначае німесулід, целекоксиб ці іншы сродак. Неабходны строгі кантроль дазоўкі анальгетыкаў і кантроль стану печані пры працяглым прыёме абязбольвальных сродкаў.
- Тракцыйная тэрапія - метад расцяжэння хрыбетніка з мэтай павелічэння межпозвонковой шчыліны для ўхілення здушвання сасудаў і нерваў. Перад працэдурай праводзіцца масаж для паслаблення цягліц. Выцяжэнне ажыццяўляецца на спецыяльным стале або ў ванне. Прылада фіксуецца на целе пацыента ў патрэбным становішчы і мякка расцягвае хрыбетнік. Гэта вельмі эфектыўная і бяспечная працэдура лячэння астэахандрозу.
- Выкарыстанне супрацьсутаргавых прэпаратаў пры ўскладненнях астэахандрозу. Неўролаг прызначае пацыенту карбамазепін ці іншы сродак кароткім курсам.
- Выкарыстанне міярэлаксанты. Гэтыя лекавыя сродкі паслабляюць цягліцы, злучаныя са здзіўленым аддзелам хрыбетніка, і ўхіляюць боль;
- Выкарыстанне кортікостероідов пры здушванні нерваў. Гэтыя прэпараты палягчаюць запаленчы працэс у тканінах. , Якая прадугледжвае лячэбны масаж, спецыяльныя практыкаванні і выграванне.
Неўролаг падбірае індывідуальную схему тэрапіі астэахандрозу, арыентуючыся на стан пацыента. Строгі медычны кантроль ходу лячэння дазваляе дамагацца найлепшага прагнозу.
Хірургічнае лячэнне астэахандрозу
Калі вынікі дыягностыкі выяўляюць міжпазваночнай кілу або цяжкае здушванне спіннамазгавога канала, пацыенту прызначаецца кансультацыя нейрахірурга. Урач ацэньвае цяжкасць выяўленай паталогіі і пры неабходнасці праводзіць аператыўнае ўмяшанне.
Варыянты хірургічнага лячэння:
- Частковае ці поўнае выдаленне міжпазваночнай кружэлкі.Аперацыя праводзіцца пад наркозам. Пасля прымянення наркозу нейрахірург апрацоўвае аперацыйнае поле антысептыкам і рассякае скуру ў загадзя пазначаным месцы. Пасля рассоўвання цягліцавага пласта адмысловай прыладай лекар выдаляе здзіўлены міжпазваночны дыск. Пры неабходнасці таксама праводзіцца выдаленне дужкі пазванка. Праводзіцца пластыка хрыбетнага сегмента з трансплантацыяй штучных матэрыялаў. Гэтая эфектыўная аперацыя падыходзіць для лячэння міжпазваночнай кілы і палягчэння сімптомаў астэахандрозу;
- Аперацыі пры звужэнні хрыбетнага канала.Гэта ўмяшанне дазваляе ўхіліць здушванне нерваў і спіннога мозгу. Пасля прымянення наркозу лекар апрацоўвае аперацыйнае поле антысептыкам і робіць шырокі разрэз скуры. Адсоўваючы цягліцавы пласт, нейрахірург дасягае міжхрыбеткавага сустава і праводзіць маніпуляцыю. Умяшанне прадугледжвае выдаленне дужкі пазванка ці цэлага сустава. Выкарыстанне рэнтгеналагічнага і мікрахірургічнага кантролю дазваляе праводзіць аперацыю з мінімальнымі рызыкамі.
У хірургічным аддзяленні сучасных клінік праводзяць самыя складаныя аператыўныя ўмяшанні.